Fišer rady banky nevyslyší !

Ivana Kněžínková


Spotřebitel-pacient v České republice by měl podle Světové banky více otvírat peněženku při návštěvě lékaře nebo využití zdravotnických služeb. Banka došla ve své zprávě objednané Zemanovou vládou k závěru, že čeští občané jsou proti jiným zemím málo motivováni k tomu, aby se náklady na zdravotnictví nezvyšovaly. Doporučuje proto jako jednu z cest k jejich stabilizaci rozšíření finanční spoluúčasti pacientů na úhradě péče, s výjimkou lidí s nízkým příjmem. Také OECD upozornila ve své statistické publikaci, že ČR má ze všech členů organizace největší podíl veřejného sektoru na financování zdravotnictví. Předstihlo nás jen Lucembursko.

Světová banka ovšem v této záležitosti zbytečně plýtvala časem. ČSSD je zásadně proti rozšíření finanční spoluúčasti. Podle ní by nebyla žádným přínosem. Německo se však přesvědčilo, že má minimálně regulační roli. Na začátku předloňského roku Němci snížili poplatek za výdej léku na recept. V následujícím čtvrtletí okamžitě výdaje na léčiva výrazně vzrostly. Analýza ukázala, že němečtí občané nepřestali být více nemocní, ale jednoduše si nechávali léky více předepisovat, protože za recept zaplatili méně. Mnozí odborníci tvrdí, že zregulovat v ČR vývoj nákladů na zdravotní péči může především změna jejího financování, která ovlivní chování občanů i lékařů. Upozorňují, že zatímco například v Nizozemsku končí průměrně za rok 60 procent všech návštěv pacientů u praktického lékaře předepsáním léku, v ČR téměř každá. Navíc i roční počet návštěv jednoho českého občana u lékaře předčí výrazně evropský průměr.

Současný šéf resortu Fišer po nástupu do funkce originálně prohlásil: S určitostí vím, že zdravotnictví je nutné zefektivnit. Oznámil rovněž, že se musí udělat analýza současného stavu. Jestli ji ministerstvo vypracovalo, není známo. Z nedávného semináře o hledání vnitřních finančních rezerv v systému zdravotní péče však vyplynulo, že Fišerův úřad vidí možnost úspor např. ve snížení nákladů na energie a služby. Jedním dechem ovšem rovněž řekl, že "optimalizace energetického hospodářství je problém, neboť každá taková úspora vyžaduje investici". Z tohoto měšce se tedy peníze neušetří. A rušení nadbytečných nemocnic? Ani k tomu se Fišer nemá a v dalších měsících se nic nezmění. S vidinou voleb v příštím roce k tomu nenalezne odvahu, když ji neposbíral předtím. Už loni prohlásil, že než bude možné rušit nadbytečné špitály, musí být nejdřív v každém okrese (v některých je šest až sedm nemocnic) jeden dobře vybavený a zrekonstruovaný, a na to podle něho nejsou peníze.

Stačilo by ale možná postup obrátit - zavřít nemocnice, jejichž péče neodpovídá požadavkům, a pak budou prostředky na optimální dovybavení jednoho nebo dvou zdravotnických zařízení kvalitním personálem i technikou.

ivana.knezinkova@economia.cz